鼻源性頭痛癥狀復雜

　　像小李這種由鼻腔、鼻竇疾病引起的頭痛稱為鼻源性頭痛。鼻腔炎癥期，鼻腔黏膜腫脹，鼻竇開口容易受阻塞，通氣引流不暢，引起鼻阻塞性頭痛，如鼻竇開口長期阻塞，竇腔內空氣逐漸被吸收，ZUI后形成真空，則出現真空頭痛。竇內真空時間過久，導致黏膜血管擴張，竇腔內液體越積越多，壓力增高，就會出現嚴重的張力頭痛。

　　鼻源性頭痛多為深部頭痛，呈鈍痛或隱痛，也可局限在額部、眶部和上頜部，多數為一側性。頭痛時間多集中在白天，頭部靜脈壓增高，如擤鼻、咳嗽、向前低頭、身體突然震動、搖頭及胸腔壓力增高時，頭痛明顯加重；臥床休息，使用蒸汽吸入，應用血管收縮劑滴鼻，或以表面麻醉藥物麻醉鼻黏膜后，頭痛顯著減輕。

　　除上述特征外，各種鼻竇炎所致的頭痛特點各有不同。上頜竇炎引發的疼痛多為面頰部脹痛，可伴上列磨牙麻木脹痛感，一般午后較重。篩竇炎有時為眼內眥和鼻根部發脹或疼痛，有時為眼球后方疼痛，轉動眼球或以指按壓眼球時疼痛加重。額竇炎為眼球后方、眼眶內上角和前額部疼痛，且呈規律性發作，即早晨起床后不久開始頭痛，逐漸加重，中午ZUI嚴重，午后或黃昏時逐漸減輕，夜晚完全消散。蝶竇炎為顱底或眼球深部的鈍痛，一般為晨起輕、午后重。

　　鼻源性頭痛診斷并不難

　　引起頭痛的原因非常復雜，但鼻源性頭痛的原因其實并不難“揪”出來。下面幾種診斷和鑒別的方法，可以幫助大家及時發現鼻源性頭痛。

　　SHOU先，鼻源性頭痛可繼發于感冒后，頭痛大多伴有鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等。其次，疼痛具有一定的固定部位、時間性和規律性。第三，頭部靜脈壓增高時頭痛加重，休息、蒸汽吸入、血管收縮劑滴鼻后頭痛減輕。第四，鼻及鼻竇CT 檢查大多可發現病變。有上述癥狀的長期慢性頭痛患者應考慮鼻源性頭痛，及時到耳鼻喉科就診。